Questão de Medicina — Hipertensão arterial sistêmica — IADES 2024
MedicinaHipertensão arterial sistêmica
- Código
- qa617035
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a estratégia antitrombótica adequada para redução do risco cardiovascular desse paciente no momento.
- AUso isolado de ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose.
- BDupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose associada a clopidogrel.
- CAnticoagulação com anticoagulante oral direto (DOAC) como a rivaroxabana.
- DAnticoagulação com cumarínico como a varfarina.