Questão de Medicina — Dislipidemia — IADES 2024
MedicinaDislipidemia
- Código
- qa617036
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação. Quanto ao adequado manejo do tratamento da dislipidemia desse paciente, qual seria a conduta ideal?
- ASolicitação de perfil lipídico; apenas se o LDL estiver acima de 70 mg/dL, ajustar sinvastatina.
- BTrocar sinvastatina 20 mg por rosuvastatina 20 mg ou atorvastatina 40 mg já nesse retorno.
- CSuspender sinvastatina e iniciar ezetimibe.
- DAumentar a dose de sinvastatina para 40 mg à noite.