Questão de Medicina — Cateterismo Cardíaco — IADES 2024
MedicinaCateterismo Cardíaco
- Código
- qa617038
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação. Quanto à indicação de cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia) para esse paciente, assinale a alternativa correta.
- APode-se postergar para ser realizado apenas se o paciente se mantiver sintomático apesar de otimização do tratamento clínico.
- BDeve ser realizado de urgência nos próximos dias, uma vez que ele já apresenta prova funcional positiva para isquemia.
- CDeve ser realizado de emergência com pronta internação do paciente, pois ele já apresenta prova funcional positiva para isquemia.
- DÉ contraindicado pela idade do paciente com alto risco de desfecho desfavorável no procedimento.