Questão de Medicina — Questões mescladas de sistema digestório — IADES 2024
MedicinaQuestões mescladas de sistema digestório
- Código
- qa617105
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente de 36 anos de idade foi internado com quadro de dor abdominal difusa, maior na região epigástrica, iniciada há cerca de 48 horas, associado a náuseas e vômitos, hiporexia e diminuição da eliminação de fezes e flatos. Ele é portador de SIDA e hepatite C e referiu tratamento incompleto de tuberculose pulmonar há cinco anos e história de duas laparotomias exploradoras, uma em razão de ferimento por arma branca e outra por projétil de arma de fogo, não sabendo informar quais lesões e procedimentos foram realizados. Inicialmente tentou-se tratamento clínico, porém sem resposta. O paciente foi, então, submetido à laparotomia exploradora mediana supra e infraumbilical, com as hipóteses diagnósticas principais de obstrução intestinal por bridas ou invaginação intestinal, sendo encontrados os seguintes achados operatórios: distensão de alças do intestino delgado; tumoração de aspecto granulomatoso no segmento íleocecal, a qual obstruía a luz intestinal e infiltrava peritônio parietal adjacente; e vários gânglios mesentéricos, também de aspecto granulomatoso. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
- ATuberculose intestinal
- BLinfoma intestinal
- CGIST intestinal
- DDoença de Crohn complicada