Questão de Medicina — Trauma torácico — IADES 2024
MedicinaTrauma torácico
- Código
- qa617180
- Banca
- IADES
- Órgão
- ESPDF
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res ( )
Um paciente deu entrada no hospital após ser agredido em um assalto e sofrer perfuração por arma branca (PAB), com duas feridas evidentes de faca: uma localizada no hemitórax direito, próximo ao esterno, e outra na região subcostal esquerda, na transição toracoabdominal. Não possui outras lesões aparentes além das já mencionadas. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, cooperativo, eupneico em ar ambiente, com FC = 88 bpm e PA = 120 mmHg x 80 mmHg. Na inspeção e palpação, verificaram-se duas feridas perfurantes visíveis, uma no hemitórax direito justaesternal e outra na região subcostal esquerda. Não há sangramento ativo visível externamente. À palpação da região torácica, não foram constatados crepitações ou enfisema subcutâneo. A auscultação pulmonar era simétrica, sem ruídos adicionais. Notou-se abdome levemente distendido, doloroso à palpação na região subcostal esquerda, sem sinais de irritação peritoneal evidentes ao exame inicial. A ultrassonografia (USG) E-FAST realizada evidenciou sinal de “código de barras”. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial para o manejo desse paciente.
- ALaparotomia exploradora imediata por causa da suspeita de lesão intra-abdominal.
- BToracotomia direita em razão da localização da ferida no hemitórax.
- CObservação e repetição do ultrassom FAST em seis horas para reavaliação.
- DRealização imediata de tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome com contraste.