Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2024
- Código
- qa618243
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- SES SP
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res Med (SUS SP)
Um homem de 57 anos de idade, acometido por cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma associado, foi internado devido ao aumento de volume abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapiacom furosemida e espironolactona. No terceiro dia de internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de 0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e bicarbonato 15.
Texto para a questão.
A respeito dos dados gasométricos apresentados em um contexto de injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.
- AO paciente possui indicação bem estabelecida de reposição endovenosa de bicarbonato devido ao valor de pH apresentado.
- BO tratamento da hipercalemia, por si só, seria suficiente para a correção do pH.
- CAo realizar a insulina associada à glicose em pacientes com injúria renal, o risco de hipoglicemia é maior que na população geral.
- DA alteração gasométrica apresentada pode ser um efeito adverso da furosemida, independentemente da piora de função renal ocorrida.
- EPara a hipercalemia apresentada, podem‑se realizar glicose + insulina, inalação com b2 agonista e furosemida.