Questão de Medicina — Doença Renal Crônica — Quadrix 2024

Texto para a questão.

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se