Questão de Odontologia — Geral — Quadrix 2024

Considerem‑se as situações de acidente de trabalho com exposição a material biológico (ATEMB) a seguir.

Caso A. Um cirurgião‑dentista sofreu um acidente perfurocortante com o instrumento que estava utilizando para raspagem subgengival durante o atendimento de uma paciente de 50 anos de idade. Constatou‑se que, além da luva rasgada, havia sangramento na polpa de seu dedo polegar. Hipertensão foi a única comorbidade sistêmica relatada pela paciente na entrevista pregressa.

Caso B. Uma cirurgiã‑dentista e uma técnica em saúde bucal atendiam, a quatro mãos, um paciente que relatou ser positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), estar com baixa carga viral, assintomático e sob acompanhamento médico. Durante o procedimento, a técnica, que estava sem óculos, teve o olho exposto a aerossol com sangue.

Caso C. Um auxiliar de saúde bucal, devidamente paramentado com os equipamentos de proteção individual, tropeçou e caiu enquanto transportava instrumental recém‑utilizado contendo resíduos de sangue e de saliva. Houve perfuração em seu antebraço com pequeno sangramento, resultante desse acidente.

Quanto às recomendações vigentes, julgue os itens a seguir.

I Nos três casos, deve‑se irrigar imediata e extensivamente a área afetada com solução salina fisiológica estéril, esclarecer o paciente sobre o ocorrido, solicitar seu consentimento para coleta de sangue com a finalidade de efetuar exames sorológicos e incentivá‑lo a comprometer‑se com acompanhamento por seis meses.

II Nos casos A e C, se não for autorizada a realização e não forem apresentados resultados de testes sorológicos realizados nos últimos 30 dias, deve‑se considerar o paciente‑fonte como estado sorológico desconhecido. Seu comportamento de risco, o tipo de material biológico e o tipo de exposição orientam a decisão pela quimioprofilaxia do acidentado.

III No caso A, dispensa‑se a notificação pelo serviço médico de referência que acolhe o acidentado se o fato ocorreu em situação de atuação autônoma do cirurgião‑dentista. Nos casos B e C, a notificação é compulsória.

IV No caso B, o paciente‑fonte e o acidentado devem procurar o serviço médico de referência com a maior brevidade possível, para testagens, notificação e decisão sobre indicação de quimioprofilaxia para o HIV.

V No caso C, se o acidentado tiver resposta vacinal conhecida e adequada contra o vírus da hepatite B, a conduta profilática/terapêutica em relação a essa doença específica independerá do estado sorológico do paciente.

Assinale a alternativa correta.