Questão de Odontologia — Geral — Quadrix 2024

Os defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) podem representar um desafio no atendimento de crianças e de adolescentes, desde o diagnóstico até o manejo clínico. Entre eles, destaca‑se a hipomineralização molar incisivo (HMI), um defeito qualitativo de desenvolvimento do esmalte com etiologia multifatorial, que afeta molares permanentes, podendo ou não afetar, também, os incisivos permanentes. Clinicamente, dentes acometidos por HMI podem se apresentar com alterações que vão desde opacidades demarcadas de coloração branco‑creme até a destruição extensa da coroa. As figuras a seguir ilustram a ocorrência de HMI em uma criança de 8 anos de idade.

BARROS et al., 2022 (com adaptações).

Considerando o manejo da HMI e as imagens apresentadas, julgue itens a seguir.

I O controle da dor e da hipersensibilidade dentinária é um passo importante, sendo realizado exclusivamente antes de iniciar qualquer procedimento, seja ele invasivo ou não.

II Em incisivos, opções minimamente invasivas como a microabrasão do esmalte têm se mostrado eficazes no tratamento de diversas opacidades, desde as mais superficiais até as mais profundas, identificadas por transiluminação.

III A aplicação de vernizes fluoretados é uma estratégia que pode ser usada tanto para prevenir a desmineralização da superfície afetada, quanto para auxiliar na remineralização prévia à aplicação de selantes ou de restaurações provisórias.

IV A aplicação de selante ionomérico é indicada em dentes totalmente irrompidos acometidos por HMI, que apresentem sensibilidade dentinária e grandes perdas estruturais decorrentes de fratura pós‑eruptiva, auxiliando na prevenção do acometimento por cárie na área aplicada.

V Em molares severamente afetados por HMI, diversas opções de tratamento são indicadas em associação a ações de remineralização e controle de sensibilidade: restaurações com cimento de ionômero de vidro ou com resina composta, diretas ou indiretas, assim como coroas de aço.

Assinale a alternativa correta.