Questão de Medicina — Esofagite — FUNCAMP 2025
MedicinaEsofagite
- Código
- qa685620
- Banca
- FUNCAMP
- Órgão
- UNICAMP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Um paciente de 45 anos de idade apresenta queixa de pirose e regurgitação ácida há 2 anos, com piora noturna. Refere também tosse crônica e rouquidão. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva de Los Angeles Grau B. Após 8 semanas de tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBP) em dose plena, os sintomas persistem de forma significativa. Qual é o próximo passo diagnóstico mais apropriado para esse paciente?
- ARealizar pHmetria esofágica de 24 horas sem IBP para confirmar a exposição ácida patológica e correlacionar com os sintomas.
- BPrescrever dose dobrada de IBP por mais 4 semanas, pois a esofagite Grau B é de difícil cicatrização.
- CIndicar cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura) imediatamente, visto que o tratamento clínico falhou.
- DSolicitar manometria esofágica de alta resolução para descartar distúrbios motores esofágicos primários antes de qualquer outra investigação.
- ERealizar teste terapêutico com procinéticos associados ao IBP para otimizar o esvaziamento gástrico.