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Questão de Medicina — Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista — FUNDATEC 2025

MedicinaHemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Código
qa686002
Banca
FUNDATEC
Órgão
GHC
Ano
2025
Cargo
Med ( )

Paciente do sexo feminino, 51 anos, diagnóstico ecocardiográfico de insuficiência mitral moderada a grave e quadro clínico compensado, foi submetida a cateterismo cardíaco direito e esquerdo e foram obtidas curvas simultâneas de pressão capilar em cunha e do VE:

Imagem associada para resolução da questão

Legenda – LV: ventrículo esquerdo e PCWP: pressão capilar pulmonar.

Com base nas curvas apresentadas, assinale a alternativa correta.

  1. AAs curvas apresentadas na figura não são compatíveis com insuficiência mitral grave, pois a amplitude da onda v é um indicador confiável da gravidade da regurgitação mitral.
  2. BA ausência de uma onda v proeminente nesse caso de insuficiência mitral grave provavelmente se deve à presença de dupla lesão mitral.
  3. CA presença de gradiente diastólico final sugere tratar-se de dupla lesão mitral, justificando as curvas apresentadas na figura.
  4. DA curva de pressão capilar sugere que o ritmo da paciente é de fibrilação atrial pela ausência de onda A.
  5. EA avaliação hemodinâmica em pacientes com regurgitação mitral crônica pode ser normal ou apenas levemente alterada em repouso se o paciente estiver bem compensado clinicamente.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — A avaliação hemodinâmica em pacientes com regurgitação mitral crônica pode ser normal ou apenas levemente alterada em repouso se o paciente estiver bem compensado clinicamente.

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