Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2025
MedicinaGeral
- Código
- qa687469
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Caso clínico hipotético para a questão a seguir. Um homem de 38 anos de idade, com sinusite crônica e sem mais patologias, chegou ao departamento de emergência com quadro de febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, agitação psicomotora, vômitos recorrentes e dor abdominal há 24 horas. No exame, apresentou taquicardia (132 bpm), pressão arterial 110/60 mmHg, confusão mental e tremores finos nas mãos. Estava com boa perfusão periférica. O ECG mostrou fibrilação atrial de alta resposta ventricular. O exame físico resultou em contexto sem lesões cutâneas, sem sopros ou outras alterações dignas de nota. Não havia outros sinais de infecção evidente, de uso de drogas e medicamentos, de episódio prévio semelhante ou de história de abstinência alcoólica. Familiares relataram que, há algumas semanas, o paciente foi submetido a uma cirurgia com otorrinolaringologista, após a visualização de uma anormalidade na TC de face. A equipe da emergência iniciou medidas para a estabilização do quadro, com aplicação de antibiótico empírico e a solicitação de hemoculturas. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada na emergência.
- AFibrilação atrial de alta resposta sem desencadeante aparente no momento; proceder com cardioversão elétrica sincronizada
- BSíndrome serotoninérgica; suspender medicações e iniciar benzodiazepínicos
- CCrise adrenérgica por feocromocitoma; iniciar alfa‑bloqueador e hidratação
- DSepse de foco indeterminado; associar vasopressores
- ECrise tireotóxica; iniciar corticoesteroides, betabloqueadores, antitérmicos e antitireoideano