Questão de Medicina — Radiologia dos pulmões — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaRadiologia dos pulmões
- Código
- qa687507
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Joinville
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Homem, 55 anos, que trabalha em jateamento de areia há 30 anos, procurou a UBS queixando-se de cansaço e fadiga há dois meses. Relata tosse produtiva, às vezes com escarros hemoptoicos, associada à febre baixa, vespertina e diária. À noite, apresenta sudorese, precisando trocar a roupa, e vem apresentando perda de peso sem intenção (cerca de 6 kg no período). Lembra-se de ter tido contato com colega de trabalho há seis anos que estava com tuberculose, mas nunca sentiu nada. Relata ser tabagista há 20 anos (1 maço/dia), etilista em excesso nos fins de semana. Ao exame físico, fácies emagrecida, apático, pálido, TA = 38 ºC, com murmúrio vesicular diminuído em terço médio do pulmão direito. Sem outros achados. Foi solicitada radiografia de tórax, exposta na imagem a seguir. Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- ATabagismo, etilismo e paciente HIV são fatores que aumentam o risco de ativação da infecção latente, mas a profissão não.
- BO fornecimento de máscara cirúrgica ao doente e a disponibilidade das medicações para o tratamento dele são medidas de prevenção secundárias aplicadas na atenção primária.
- CConfirmando tuberculose, o tratamento é imediato; em caso de rastreio de HIV positivo, os antirretrovirais devem ser introduzidos de acordo com o grau de imunossupressão avaliado através da contagem de LT-CD4+.
- DA radiografia de tórax, que serve para avaliar a extensão da lesão e auxiliar no diagnóstico, revelou que a lesão típica é o nódulo de Ghon visualizado no local mais comum de ocorrer que é o lobo médio.
- EHá indicação de coleta sanguínea para realização do TRM-TB, pois esse teste é cerca de 90% superior à baciloscopia, além de servir para detectar a resistência à isoniazida, com uma sensibilidade de 95%.