Questão de Medicina — Doenças da Suprarrenal — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaDoenças da Suprarrenal
- Código
- qa687519
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Joinville
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Uma paciente foi encaminhada, pelo serviço de reumatologia, ao ambulatório de endocrinologia após uma avaliação minuciosa. O encaminhamento interrogava insuficiência adrenal, pois a paciente apresentava cortisol sérico de 2 μg/dL. No exame físico, a paciente estava em bom estado geral, normotensa, com pele íntegra, sem hiperpigmentação, sem sinais de desidratação, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdome sem alterações relevantes. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
- AA dosagem de cortisol sérico diminuído se deve provavelmente ao uso crônico de corticoides, que suprime o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
- BPara confirmação diagnóstica de insuficiência adrenal, o exame mais adequado é a dosagem de cortisol livre urinário em 24 horas.
- CA presença de cortisol sérico baixo confirma automaticamente o diagnóstico de insuficiência adrenal primária.
- DA hiperpigmentação cutânea é esperada nos casos de insuficiência adrenal secundária.
- EO próximo passo diagnóstico é sempre iniciar tratamento empírico com glicocorticoide, sem necessidade de exames adicionais.