Questão de Medicina — Outras cirurgias da cabeça e pescoço — Quadrix 2025
MedicinaOutras cirurgias da cabeça e pescoço
- Código
- qa687533
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Caso clínico hipotético para a questão a seguir. Uma paciente de 38 anos de idade, previamente saudável, apresentou quadro de fadiga progressiva há 10 dias, seguido de cefaleia intensa, episódios de confusão mental, convulsão, dor abdominal difusa, febre baixa (37,8 °C) e surgimento de petéquias em membros inferiores. A paciente negou uso de medicações, doenças autoimunes, neoplasias, infecções recentes, gravidez ou história familiar relevante. Durante a realização do exame físico, encontrava‑se desorientada, com petéquias e sem sinais de infecção sistêmica. A paciente não apresentou outras queixas clínicas ou alterações no exame físico. Os exames laboratoriais apontaram: hemoglobina 8,2 g/dl; plaquetas 18 × 10⁹/l; LDH 1.200 U/l; bilirrubina indireta 2,1 mg/dl; haptoglobina indetectável; reticulócitos elevados; Coombs negativo; presença de esquizócitos (>2%) no esfregaço; creatinina 1,6 mg/dL; urina sem hematúria ou proteinúria significativa; TP e TTPa normais. Não foram detectadas evidências de etiologias secundárias. Ainda com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento inicial adequado frente a esse quadro.
- Atransfusão de plaquetas e corticosteroide
- Biniciar plasmaferese e corticosteroide
- Ciniciar antibiótico empírico para infecção por E. coli o157:h7
- Dcorticosteroide isolado
- Erealizar apenas suporte clínico