Questão de Medicina — Pneumonia — Quadrix 2025
MedicinaPneumonia
- Código
- qa687539
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FMJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Res Med ( )
Caso clínico hipotético para a questão a seguir. Um paciente de 68 anos de idade, com história de hipertensão controlada, foi internado com pneumonia comunitária grave e iniciado em ceftriaxone e azitromicina. Nas primeiras 48 horas, o paciente evoluiu com hipotensão e sinais de choque séptico de origem pulmonar, necessitando de fluidos e suporte vasoativo. No terceiro dia de internação, apresentou elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,0 mg/dl para 2,8 mg/dl), oligúria, eosinofilia discreta e leucocitúria sem bacteriúria significativa. O exame de urina apontou cilindros leucocitários e proteinúria leve. Quanto à indicação de corticoide em razão da lesão renal apresentada no caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
- Ainício imediato de prednisona em dose imunossupressora, independentemente da gravidade da insuficiência renal
- Bcorticosteroides apenas se houver eosinofilia periférica >10%, independentemente da função renal
- Cnão há indicação de uso de corticosteroides para nenhuma gravidade da patologia renal relatada
- Diniciar corticosteroides apenas se o paciente apresentar proteinúria >1 g/dia
- Erealizar troca de antibiótico para esquema alternativo e considerar corticosteroides, se a função renal não melhorar após um período de três a cinco dias