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Questão de Medicina — Neuropediatria — INSTITUTO AOCP 2025

MedicinaNeuropediatria
Código
qa687574
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
Pref Joinville
Ano
2025
Cargo
Med ( )
Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre alta há 24 horas, irritabilidade, vômitos e choro ao movimentar o pescoço. No exame físico, apresenta rigidez de nuca e sinais meníngeos positivos. Não há lesões cutâneas ou sinais respiratórios significativos.   Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada e o exame confirmatório esperado.
  1. AIniciar antibioticoterapia empírica imediata e solicitar punção lombar para análise do líquor; o diagnóstico é confirmado se o líquor mostrar pleocitose linfocitária, glicose normal e proteína normal.
  2. BAguardar o resultado do hemograma antes de iniciar antibióticos e evitar punção lombar para não aumentar o risco de herniação cerebral.
  3. CAdministrar antitérmico e observar evolução clínica por 24 horas, solicitando líquor apenas se houver convulsão.
  4. DSolicitar tomografia de crânio de rotina antes da punção lombar em todos os casos, independentemente de sinais de hipertensão intracraniana.
  5. EIniciar antibioticoterapia empírica imediata, realizar punção lombar assim que possível e confirmar o diagnóstico se o líquor apresentar pleocitose neutrofílica, glicose reduzida e proteína elevada.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — Iniciar antibioticoterapia empírica imediata, realizar punção lombar assim que possível e confirmar o diagnóstico se o líquor apresentar pleocitose neutrofílica, glicose reduzida e proteína elevada.

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