Questão de Medicina — Traumatologia: Pelve, Quadril e Coxa — INSTITUTO AOCP 2025
MedicinaTraumatologia: Pelve, Quadril e Coxa
- Código
- qa687641
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- Pref Joinville
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Maria, 69 anos, com queixa de dor articular do quadril direito, foi submetida a uma artroplastia total do quadril esquerdo há 10 meses. Em consulta atual, apresenta-se sem queixas do quadril esquerdo. Considere que você, como ortopedista de quadril, realizará o planejamento da artroplastia do quadril direito e necessariamente fará uso dos conhecimentos de biomecânica e anatomia do quadril. Com base em tais conhecimentos, avalie a radiografia da paciente e assinale a alternativa correta tendo em vista o contexto desse planejamento.
- ASe o componente acetabular for implantado no quadril direito, no limite da protrusão acetabular vigente, isso reproduzirá um quadril com redução do offset, porém sem perder o centro de rotação natural do quadril e sem prejuízo da força do mecanismo abdutor, uma vez que a paciente já tem um quadril rígido e não terá força abdutora suficiente.
- BAo implantar um componente acetabular no centro de rotação atual do quadril direito, ocorre uma diminuição excessiva do offset, que poderá resultar em bursite trocantérica, rigidez adutora e restrição de rotação.
- CA relação entre o centro de rotação do acetábulo e o centro de rotação da cabeça femoral não altera o offset no caso apresentado; logo, a implantação acetabular “in situ” pode ser compensada com uso de cabeças mais longas.
- DSe o centro de rotação final da artroplastia estiver no centro de rotação atual, isso diminuirá o offset, resultando em tensão abdutora inadequada e no “impingement” do trocanter maior ao teto acetabular.
- EVariações na estabilidade e desgaste do componente não têm relação direta com o posicionamento dos implantes.