Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Marinha 2023
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg005406
- Banca
- Marinha
- Órgão
- Comando do 2º Distrito Naval
- Ano
- 2023
- Nível
- Médio
- Cargo
- Oficial (Área de Medicina)
Uma primigesta de 23 anos e com 37 semanas de gestação dá entrada no centro obstétrico do Hospital Naval Marcílio Dias com queixa de elevação dos níveis pressóricos há dois dias, sendo a pressão arterial (PA) máxima domiciliar de 150x100 mmHg. Os níveis pressóricos da paciente durante a gestação sempre foram normais. Queixava-se no atendimento de cefaléia frontal, borramente visual e dor abdominal. Vitalidade fetal estava preservada à cardiotocografia, categoria 1, com contrações uterinas esporádicas. Exame físico sem sinais de trabalho de parto e tônus uterino normal. Foi realizada nova aferição de PA, em repouso, que se manteve em 150x100 mmHg. Exames laboratoriais apresentavam-se normais e EAS evidenciou presença de proteína. Com base nas informações apresentadas, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
- AIndicação de cesariana de urgência, em virtude da presença de sinais de iminência de eclâmpsia.
- BAlta hospitalar com prescrição de metildopa 2g/dia e curva de pressão arterial domiciliar, devendo retornar à emergência se apresentar PA maior ou igual a 160x110 mmHg.
- CInternação hospitalar, administração de sulfato de magnésio e interrupção da gestação após 4-6 horas.
- DInternação hospitalar em leito de enfermaria para curva pressórica, realização de proteinúria de 24 horas e interrupção eletiva da gestação com 38 semanas.
- EInternação hospitalar, repouso em decúbito lateral esquerdo, corticoterapia para maturação pulmonar fetal por 48 horas e interrupção da gestação após esse período.