Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — PR-4 UFRJ 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg020263
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico - Anestesia
Um paciente masculino, 76 anos, 1,77m, 88kg, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, e Diabetes Mellitus tipo 1, será submetido à correção cirúrgica de aneurisma de aorta torácica descendente de 10,5 cm de diâmetro que se origina após a artéria subclávia esquerda. O desenho abaixo ilustra a distribuição do volume sanguíneo nas diferentes regiões do corpo:
Legenda: VCS: Veia cava Superior, VCI: Veia Cava Inferior, Ao: Aorta, PVS: pressão no sistema venoso superior, PVI: pressão no sistema venoso inferior, VE: ventrículo esquerdo, VD: ventrículo direitoAssinale a opção correta sobre os efeitos do clampeamento da Aorta considerando que o mesmo ocorrerá em nível torácico:
Legenda: VCS: Veia cava Superior, VCI: Veia Cava Inferior, Ao: Aorta, PVS: pressão no sistema venoso superior, PVI: pressão no sistema venoso inferior, VE: ventrículo esquerdo, VD: ventrículo direitoAssinale a opção correta sobre os efeitos do clampeamento da Aorta considerando que o mesmo ocorrerá em nível torácico:- AEm pacientes com função do VD normal, ocorre redução do volume diastólico final do VE.
- BEm pacientes com a contratilidade preservada ocorre aumento na pré-carga e contratilidade secundárias ao aumento de pós-carga.
- CEm pacientes com contratilidade reduzida, ocorre aumento do volume sistólico e do volume sistólico final do VE.
- DA liberação de catecolaminas resulta em venoconstricção no leito esplâncnico e consequente aumento do volume não estressado.
- EA redução do fluxo arterial para o leito esplâncnico resulta em menor pressão média de enchimento nesse local e redução no retorno venoso.