Questão de Medicina — Cirurgia Geral — PR-4 UFRJ 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg020346
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico - Clínica Médica
Paciente feminina 50 anos vem em acompanhamento da reumatologia com diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolipídico (SAF), já tendo apresentado 3 abortamentos espontâneos e trombose venosa profunda em membro inferior direito. Vem em uso de Varfarina 7,5 mg diariamente com INR 3,5. Será submetida à colecistectomia por via laparoscópica devido à colecistopatia litiásica sintomática. Além da trombofilia, e da doença biliar, seu estado geral é bom, sem outras comorbidades identificáveis, e apresenta boa capacidade funcional (acima de 6 METS).Marque a alternativa que indique na realização da consulta pré-operatória(risco cirúrgico), a recomendação seria de:
- AUtilizar vitamina K para antagonizar a Varfarina e seguir para a cirurgia.
- BSeguir direto para cirurgia sem interromper a Varfarina para evitar nova trombose.
- CInterromper a Varfarina até que INR esteja em 1,0 e a seguir operar.
- DContraindicar a cirurgia devido à trombofilia apresentada pela paciente.
- EInterromper a Varfarina e iniciar terapia ponte com Enoxaparina (dose plena anticoagulante) quando INR estiver abaixo de 2,0 e suspender a Enoxaparina 24 horas antes da cirurgia.