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Questão de Medicina — Hematologia — PR-4 UFRJ 2023

MedicinaHematologia
Código
qg020420
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
PR-4 - - Médico - Hematologia
Uma Paciente de 20 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca, foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do Fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%) e atividade do Fator VIII de 66% (normal >/= 70%).Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
  1. AA história de sangramento menstrual aumentado deve ser valorizada, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença de Von Willebrand. A realização de teste da atividade do cofator da ristocetina é altamente recomendável para elucidação diagnóstica.
  2. BO diagnóstico de Hemofilia A é muito provável, e ela deve ser referenciada ao Hemocentro mais próximo para iniciar tratamento.
  3. CA história de sangramento menstrual abundante é irrelevante para a condução do caso, e está contra-indicada a investigação diagnóstica.
  4. DO diagnóstico de doença de Von Willebrand está estabelecido, e não são necessários outros testes diagnósticos.
  5. EO diagnóstico da doença de Von Willebrand está descartado visto que foi documentada deficiência do fator VIII.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — A história de sangramento menstrual aumentado deve ser valorizada, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença de Von Willebrand. A realização de teste da atividade do cofator da ristocetina é altamente recomendável para elucidação diagnóstica.

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