Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — PR-4 UFRJ 2023
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg020669
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico - Radiologia
Paciente do sexo feminino de 49 anos, previamente hígida, procura atendimento por dor no abdominal no quadrante superior direito. Ultrassonografia mostra múltiplos nódulos hipoecoicos. Tomografia computadorizada do abdome evidenciou nódulos hepáticos hipodensos preferencialmente periféricos, com aspecto em alvo, alguns com retração capsular, com impregnação anelar pelo contraste em fase arterial, com realce central nas fases portal e tardia, alguns com calcificações. Nessas condições, trata-se de provável:
- Acolangiocarcinoma metastático. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica e tratada com ressecção atípica das lesões hepáticas.
- Bhemangioendotelioma epitelioide. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica. O transplante hepático pode ser uma opção, exceto em caso de doença metastática.
- Cneoplasia metastática colorretal. A paciente deve ser submetida à ressecção dos implantes hepáticos e posteriormente encaminhada para tratamento cirúrgico do tumor primário.
- Dneoplasia metastática colorretal. A paciente deve ser submetida ao tratamento cirúrgico do tumor primário e posteriormente encaminhada para ressecção dos implantes hepáticos.
- Ehemangioendotelioma epitelioide. A paciente deve ser submetida à biópsia da lesão hepática para confirmação diagnóstica. O transplante hepático pode ser uma opção mesmo se a doença for metastática.