Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — PR-4 UFRJ 2023
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg020689
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico - Radiologia Pediátrica
Mãe relata que lactente de 2 meses, alimentando-se exclusivamente de leite materno, vem apresentando quadro clínico de vômitos em jatos, não-biliosos, sem ganho de peso, com sinais de irritação após a amamentação. Ao exame físico encontra-se levemente desidratado +/+4, anictérico, acianótico, com pequeno abaulamento e massa palpável no quadrante superior direito. Pediatra solicitou exame laboratoriais e avaliação por imagem.
Considerando o quadro clínico e o exame de imagem, pode-se afirmar que:
Considerando o quadro clínico e o exame de imagem, pode-se afirmar que:- Aa seriografia com bário deveria ser o exame de escolha visto a baixa sensibilidade e especificidade do exame ultrassonográfico, uma vez que a ultrassonografia apresenta resultados bastante variáveis, mesmo realizado por médicos experientes.
- Ba presença de massa palpável é altamente sugestiva de neoplasia, sendo o exame de tomografia computadorizada mais indicado para esse paciente.
- Ctrata-se de uma patologia rara, com predileção pelo sexo feminino, geralmente se manifestando precocemente nas primeiras semanas de vida.
- Do exame ultrassonográfico associado ao quadro clínico sugere a possibilidade de apendicite retrocecal, caracterizado pelo espessamento parietal hipoecóico no plano transversal maior que 3,0 mm.
- Enos casos em que a ultrassonografia não apresente alteração deve ser realizada a seriografia com bário para exclusão de outros diagnósticos.