Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — PR-4 UFRJ 2023
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg020839
- Banca
- PR-4 UFRJ
- Órgão
- UFRJ
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- PR-4 - - Médico – Neonatologia (UTI)
Neonato a termo, nascido de parto vaginal, com período expulsivo prolongado, Apgar 1/1/3/4, foi reanimado com intubação orotraqueal, massagem cardíaca e drogas. Apresentou crise convulsiva ainda na sala de parto. Gasometria arterial com 1 hora de vida: 7,05 / 55 / 30 / 6 / - 18 / 70%, lactato de 15. Diante do diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica grave, foi iniciado o tratamento com hipotermia terapêutica. Está correto afirmar, EXCETO:
- Aa intubação orotraqueal não é obrigatória para recém-nascidos elegíveis para hipotermia terapêutica, não havendo contraindicação para outras formas de suporte ventilatório.
- Bo recém-nascido submetido a hipotermia terapêutica pode receber nutrição enteral mínima com leite materno, se hemodinamicamente estável.
- Ca hiponatremia é um distúrbio frequente em recém-nascidos com asfixia perinatal. O manejo inclui controle do balanço hídrico e redução da taxa hídrica, não sendo necessárias elevadas reposições.
- Da hipercalcemia é comum em recém-nascidos com asfixia perinatal, sendo o influxo intracelular de cálcio, um importante mecanismo de lesão neuronal.
- Eo uso de espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) é um monitor de tendência para avaliar o equilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio tecidual. Valores de oximetria cerebral acima da normalidade são comumente observados ao final de 24 horas de vida, o que pode ser explicado pela redução do metabolismo energético após agravo neurológico grave.