Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Prefeitura de Bauru - SP 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg022742
- Banca
- Prefeitura de Bauru - SP
- Órgão
- Prefeitura de Bauru - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Geriatra
Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:AGA PontuaçõesMEEM 26 pontosFluência verbal 16 animaisEscala de Depressão Geriátrica 8 pontosTimed Up & go 23 segundosAvaliação de Katz 6/6Índice de Barthel 95/100Escala de Lawton 18/21Mini Avaliação Nutricional 11APGAR familiar 8/10Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?
- ASolicitaria leito de UTI e, juntamente com equipe da cirurgia e cardíaca indicaria a correção da fratura de fêmur o mais rápido possível para evitar descompensação clínica por motivo de dor e estresse da internação, uma vez que a paciente se encontra estável clinicamente e com sua capacidade funcional preservada.
- BNão está indicada a correção da fratura por causa da idade.
- CValvoplastia aórtica por balão antes da cirurgia do fêmur.
- DTrocar a valva aórtica por cirurgia convencional antes da cirurgia do fêmur.