Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — Quadrix 2023

Resolução

Gabarito: letra B — a conta chega a 50% — alternativa B.

A ideia por trás

Após uma queimadura extensa, o corpo entra em um estado de hipermetabolismo: o gasto energético de repouso aumenta muito, porque o organismo precisa acelerar a cicatrização, combater inflamações e manter a temperatura. Esse aumento é medido como um percentual a mais sobre a taxa metabólica basal, que é a energia gasta em repouso antes da lesão.

A regra clássica é que o aumento metabólico é aproximadamente proporcional à extensão da queimadura, mas não é uma igualdade exata: para queimaduras de cerca de 30% da superfície corporal, o aumento esperado é de cerca de 50%. Esse valor é consagrado na literatura e usado para planejar a nutrição do paciente, pois quanto maior a queimadura, maior a necessidade calórica.

Esta questão cobra exatamente essa correlação numérica: dado o percentual de superfície queimada, é preciso lembrar o aumento metabólico correspondente, sem confundir com o próprio percentual da queimadura.

O que a questão dá

• superfície corporal queimada = 30%

O que queremos: o aumento esperado da taxa metabólica do paciente

Passo 1 — Lembrar a regra do hipermetabolismo

A questão não dá fórmula nem dados para calcular — ela testa um conhecimento consolidado da fisiopatologia. O primeiro passo é reconhecer que existe uma correlação direta entre a extensão da queimadura e o aumento do gasto energético, e que essa correlação é um valor fixo para cada faixa de extensão.

Passo 2 — Aplicar a regra para 30% de queimadura

Com a regra em mente, basta aplicá-la ao caso: para uma queimadura de 30% da superfície corporal, o aumento metabólico esperado é de 50%. Esse é o valor que a literatura médica consagra e que a questão espera.

Resposta: 50% — alternativa B