Questão de Medicina — Nefrologia — Quadrix 2023
MedicinaNefrologia
- Código
- qg031215
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FSNH - RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Clínico Geral - Generalista
Paciente 64 anos de idade, DRC dialítica (3x na semana, dialisa por cateter de longa permanência), internada na enfermaria de clínica médica para investigação de quadro de dispneia. Inicialmente na admissão, visto padrão B predominando nos pulmões ao POCUS e veia cava turgida. Quadro em ampla melhora após receber furosemida e realizar hemodiálise. O interno do leito refere resultado de um par de hemocultura coletada no momento da admissão: candida albicans. Paciente afebril, estável hemodinamicamente, em melhora clínica.Com base nessa situação hipotética, assinale qual é a conduta mais adequada.
- Aconsiderar contaminação e proceder a alta hospitalar
- Bconsiderar contaminação, repetir hemoculturas com a paciente internada em observação
- Crepetir hemoculturas, iniciar antifúngico EV, investigar endocardite e discutir retirada de cateter com a cirurgia vascular
- Dalta hospitalar com fluconazol via oral por 14 dias
- Erepetir hemoculturas, solicitar ecocardiograma transtorácico, caso ecocardiograma normal, paciente pode checar resultado de hemoculturas ambulatorialmente