Assinale a alternativa em que constam as vacinas indicadas para o idoso acometido por doença pulmonar obstrutiva crônica, que devem ser administradas sistematicamente.
Bcontra pneumonia (pneumo 23 e pneumo 13), gripe (influenza), meningite C.
Ccontra covid-19, pneumonia (pneumo 23 e pneumo 13), haemophilus Influenzae.
Dcontra gripe (influenza), pneumonia (pneumo 23 e pneumo 13), difteria.
Efebre amarela, gripe (influenza), pneumonia (pneumo 23 e pneumo 13).
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GabaritoD — contra gripe (influenza), pneumonia (pneumo 23 e pneumo 13), difteria.
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Vacinação no Idoso com DPOC
Gabarito: letra D. Para o idoso com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as vacinas indicadas de forma sistemática são a vacina contra a gripe (influenza), as vacinas pneumocócicas (pneumo 23 e pneumo 13) e a vacina contra a difteria (dT). A alternativa D é a única que reúne exatamente essas três vacinas, conforme as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para DPOC.
A DPOC é uma doença respiratória crônica caracterizada por obstrução persistente do fluxo aéreo, frequentemente associada ao tabagismo. Os pacientes com DPOC, especialmente os idosos, apresentam maior risco de complicações graves decorrentes de infecções respiratórias, como a pneumonia e a exacerbação da própria doença. Por isso, a vacinação é uma medida preventiva fundamental, capaz de reduzir a morbimortalidade associada a essas infecções.
O PCDT do Ministério da Saúde para DPOC preconiza, no item 7.4 (Vacinas), a administração das seguintes vacinas, especialmente em idosos: vacina anti-influenza (anual) para todos os pacientes com DPOC; e vacinas pneumocócicas 13-conjugada e 23-valente (polissacarídica) para pacientes com DPOC sintomáticos e exacerbadores, ou com comorbidades associadas a maior risco de doença pneumocócica grave. Além disso, a vacina dupla do tipo adulto (dT), que protege contra difteria e tétano, é recomendada para todos os adultos e idosos, com reforço a cada 10 anos, conforme o calendário vacinal do PNI.
A lógica por trás dessas recomendações é a prevenção de infecções que podem descompensar a DPOC. A influenza é um vírus respiratório altamente contagioso que pode causar pneumonia viral e bacteriana secundária. O Streptococcus pneumoniae é a principal causa de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, e a vacinação pneumocócica reduz significativamente o risco de doença invasiva. A difteria, embora menos comum, é uma doença grave que pode ser prevenida com a vacina dT, que também protege contra o tétano, uma infecção potencialmente fatal.
A banca explora a confusão entre as vacinas recomendadas para o idoso com DPOC e aquelas indicadas para outros grupos ou condições. Por exemplo, a vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é recomendada para crianças e para alguns grupos de imunocomprometidos, mas não faz parte do esquema sistemático para idosos com DPOC. A vacina contra meningite C é indicada para adolescentes e adultos em situações específicas, não sendo uma recomendação rotineira para esse grupo. A vacina contra a COVID-19 é recomendada para todos, mas não é específica do manejo da DPOC. A febre amarela é uma vacina de rotina em áreas endêmicas, mas não é uma recomendação sistemática para todos os idosos com DPOC.
Portanto, o critério decisivo para resolver a questão é identificar as vacinas que são sistematicamente recomendadas para o idoso com DPOC: influenza, pneumocócicas (13 e 23) e difteria (dT). As demais alternativas incluem vacinas que não fazem parte desse esquema específico.
Vacinas sistemáticas no idoso com DPOC: Influenza (anual); Pneumocócicas (Pneumo 13, Pneumo 23); Difteria (dT) (Reforço a cada 10 anos)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Inclui a vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que não é recomendada sistematicamente para idosos com DPOC. A vacina Hib é indicada principalmente para crianças e para grupos específicos de imunocomprometidos, não fazendo parte do esquema vacinal de rotina para esse grupo etário com DPOC.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Inclui a vacina contra meningite C, que não é uma recomendação sistemática para idosos com DPOC. A vacina meningocócica C é indicada para adolescentes e adultos em situações específicas, como surtos ou viagens, mas não integra o esquema vacinal de rotina para esse grupo.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Inclui a vacina contra COVID-19 e a vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Embora a vacina contra COVID-19 seja recomendada para todos, incluindo idosos, ela não é específica do manejo da DPOC. A vacina Hib, como já mencionado, não faz parte do esquema sistemático para idosos com DPOC.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Reúne exatamente as vacinas sistematicamente recomendadas para o idoso com DPOC: vacina contra a gripe (influenza), vacinas pneumocócicas (pneumo 23 e pneumo 13) e vacina contra a difteria (dT). A vacina anti-influenza é anual para todos os pacientes com DPOC; as pneumocócicas são indicadas para pacientes sintomáticos e exacerbadores; e a dT é parte do calendário vacinal do adulto e idoso, com reforço a cada 10 anos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Inclui a vacina contra febre amarela, que não é uma recomendação sistemática para todos os idosos com DPOC. A vacina contra febre amarela é indicada em áreas endêmicas ou para viajantes, mas não integra o esquema vacinal de rotina para esse grupo específico.
PEGA ESSA DICA!
Para questões sobre vacinação em grupos de risco, memorize o esquema básico: influenza (anual) + pneumocócicas (13 e 23) + dT (reforço a cada 10 anos). Essas são as vacinas mais cobradas para idosos com doenças crônicas, como DPOC. Cuidado com vacinas que aparecem como distratores, como Hib, meningite C, febre amarela e COVID-19, que podem ser indicadas em outras situações, mas não fazem parte do esquema sistemático para esse grupo.