Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Quadrix 2023
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg031323
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FSNH - RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Infectologia
Paciente de 59 anos de idade, hipertenso, diabético, é trazido ao pronto atendimento por familiares desacordado. A história é de que, há 6 dias, iniciou quadro de febre, tosse com expectoração purulenta e dor para respirar. Há um dia começou a apresentar respiração ofegante e hoje não acordou mesmo chamando várias vezes. Não houve queda, traumas ou sangramento.Ao exame: sonolento, ECG 8, PA: 86/44 mmHg, FC 134 bpm, FR: 42 irpm, TEC > 3s; Sat O2 89% AA. Ausculta respiratória com estertores em hemitórax direito. Foi iniciado reposição volêmica com 30 ml/kg de solução cristaloide, procedido com intubação orotraqueal e solicitado hemograma, creatinina, hemocultura, cultura de secreção traqueal, dosagem sérica de lactato, proteína c reativa, radiografia de tórax. Depois da coleta de culturas, iniciado Ceftriaxona 2g EV. Paciente encaminhado à UTI para seguimento das condutas.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor análise sobre o caso acima.
- AO qSOFA é a melhor estratégia de triagem para paciente com sepse/choque séptico.
- BSe hpuver possível choque séptico, deve‑se iniciar antimicrobiano em até 6h do diagnóstico.
- CConsiderando a PA e TEC, é possível classificar o quadro como choque séptico.
- DIdealmente, o paciente deve ser admitido na UTI em até 3h do diagnóstico.
- ESolução cristaloide é recomendada em detrimento da salina para a ressuscitação.