Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — Quadrix 2023
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg031327
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- FSNH - RS
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Infectologia
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com queixa de febre de 38,0 o C há 3 dias, dor abdominal de localização difusa, intensidade 8 em 10 e persistente. Durante anamnese, a paciente referiu aumento do volume menstrual. Nega viagens nos últimos 3 meses ou a presença de animais em casa. Relata que outras pessoas, em sua rua, apresentaram quadros de febre e manchas no corpo na última semana. Nega contato com enchentes, embora esteja tempo chuvoso em um período de clima quente no local onde reside. No exame: PA: 100/78 mmHg; FC: 98 bpm; FR: 20 irpm; Afebril; sem alterações no exame cardiorrespiratório. Presença de dor abdominal à palpação superficial difusamente, sem dor à descompressão brusca e sem visceromegalias. Em investigação com US de abdome total, observado ascite laminar, com ausência de massas, coleções ou alterações ginecológicas. Hemograma com Hb: 10.2 g/dL, Ht: 49%, leucócitos: 4.000/mm³ , Plq: 82.000/mm³ .Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diagnóstica e(ou) terapêutica para o caso.
- Asolicitar sorologia para arboviroses, com retorno precoce ao pronto atendimento
- Bindicar internação para investigação etiológica e observação clínica devido ao sangramento
- Crealizar teste NS1 e fazer a prova do laço para avaliação da gravidade do quadro
- Diniciar reposição volêmica com 10ml/kg na primeira hora, mesmo sem exames complementares
- Eorientar sobre forma correta de hidratação oral e retorno na presença de sinais de alarme