Questão de Medicina — Medicina Preventiva — Quadrix 2023

SNAPPS: ferramenta de discussão de casos na educação médica

Gabarito: letra E. O SNAPPS é uma técnica de apresentação e discussão de casos clínicos utilizada na educação médica, cujo público-alvo é o preceptorando (estudante ou residente) e cujo uso principal ocorre em ambiente ambulatorial — é exatamente essa combinação que a alternativa E espelha.

O SNAPPS é um acrônimo que estrutura a apresentação de um caso clínico pelo estudante ao preceptor, com o objetivo de estimular o raciocínio clínico e a autoaprendizagem. A sigla representa: Summarize (resumir a história), Narrow (estreitar o diagnóstico diferencial), Analyze (analisar o raciocínio), Probe (questionar o preceptor), Plan (planejar a conduta) e Select (selecionar um tema para estudo). Essa ferramenta é amplamente descrita na literatura de educação médica como uma estratégia para promover a participação ativa do estudante na consulta, em vez de uma apresentação passiva.

O contexto típico de uso é o ambulatório, onde o estudante atende o paciente e, em seguida, apresenta o caso ao preceptor de forma estruturada. O foco está no preceptorando — o estudante de medicina ou residente — que é quem utiliza a técnica para organizar seu raciocínio e receber feedback. O preceptor, por sua vez, atua como facilitador, mas não é o público-alvo da ferramenta; ele é o interlocutor.

A distinção crucial que a banca explora é entre quem usa a ferramenta (preceptorando) e quem a supervisiona (preceptor), bem como entre ambiente ambulatorial (consultas, atenção primária) e hospitalar (enfermarias, emergências). O SNAPPS foi desenhado para o cenário ambulatorial, onde o estudante tem contato direto com o paciente e pode apresentar o caso de forma completa. Em ambiente hospitalar, a dinâmica de apresentação de casos costuma ser diferente, com rounds e discussões em equipe, o que não é o foco principal do SNAPPS.

A pegadinha desta questão está em inverter os pares: algumas alternativas trocam o público-alvo (colocando o preceptor como usuário) ou o ambiente (hospitalar em vez de ambulatorial). O candidato que conhece a ferramenta sabe que ela é do estudante e para o ambulatório. Guarde essa combinação: preceptorando + ambulatorial — é exatamente nela que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o público-alvo é o preceptor. O preceptor é o facilitador da discussão, não o usuário da ferramenta. O SNAPPS é utilizado pelo preceptorando (estudante/residente) para estruturar sua apresentação. O uso ambulatorial está correto, mas o público-alvo está trocado.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Acerta o público-alvo (preceptorando), mas erra o ambiente ao indicar uso hospitalar. O SNAPPS é uma ferramenta de discussão de casos em ambiente ambulatorial, onde o estudante apresenta o caso após a consulta. Em ambiente hospitalar, a dinâmica de apresentação é diferente, com rounds e discussões em equipe.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Erra duplamente: o público-alvo não é o paciente — o paciente é o sujeito do caso, não o usuário da ferramenta — e o ambiente não é hospitalar. O SNAPPS é utilizado pelo estudante em ambulatório, não pelo paciente.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o público-alvo é o preceptor. O preceptor é quem supervisiona e dá feedback, mas quem utiliza a técnica é o preceptorando. O uso hospitalar também está incorreto, pois o SNAPPS é típico do ambulatório.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta é a combinação correta: público-alvo: preceptorando (estudante ou residente que utiliza a ferramenta para apresentar o caso) e uso ambulatorial (ambiente de consultas, onde a técnica é aplicada). O SNAPPS foi desenvolvido para estimular o raciocínio clínico do estudante no cenário ambulatorial, com a supervisão do preceptor.

Gabarito: letra E