Questão de Medicina — Médico da Família — Quadrix 2023

Ciclo vital e crises previsíveis na Medicina de Família e Comunidade

Gabarito: letra D. A população descrita — adultos jovens, com idade média de 29 anos, alto poder aquisitivo, escolaridade superior e contexto urbano industrializado — encontra-se predominantemente no estágio do ciclo vital de adulto jovem independente e casamento, cuja crise previsível mais frequente é a busca por autonomia financeira e emocional. Essa leitura se apoia no modelo de ciclo vital familiar e individual utilizado na Medicina de Família e Comunidade, que correlaciona as fases do desenvolvimento com as tarefas e crises esperadas.

O ciclo vital é um conceito central na Medicina de Família e Comunidade (MFC). Ele descreve as fases pelas quais os indivíduos e as famílias passam ao longo da vida, cada uma com suas tarefas de desenvolvimento, desafios e crises previsíveis. Compreender em que estágio do ciclo vital uma população se encontra permite ao médico de família antecipar problemas, orientar a prevenção e oferecer um cuidado mais contextualizado e efetivo. Não se trata de uma classificação rígida, mas de um mapa que ajuda a entender as necessidades e os conflitos típicos de cada momento.

A questão fornece dados demográficos que funcionam como pistas para identificar o estágio predominante. A idade média de 29 anos é o dado mais forte: aponta para a fase de adulto jovem, que, no modelo clássico de Duvall e em outras abordagens de ciclo vital, corresponde ao período de saída da casa dos pais, estabelecimento de independência, formação de um casal e início da vida profissional e financeira autônoma. O alto grau de escolaridade (3º grau completo) e o alto poder aquisitivo reforçam esse perfil, pois indicam uma população que provavelmente está inserida no mercado de trabalho e constituindo sua própria vida. O contexto urbano com alta industrialização também é compatível com essa fase, marcada pela busca de realização profissional e pessoal.

A crise previsível nesse estágio é a autonomia financeira e emocional. O adulto jovem enfrenta o desafio de se tornar independente dos pais, tanto do ponto de vista financeiro (gerir o próprio dinheiro, arcar com as próprias despesas) quanto emocional (tomar decisões, assumir responsabilidades, construir uma identidade própria). Essa é uma transição natural, mas que pode gerar ansiedade, insegurança e conflitos, especialmente em uma sociedade que valoriza a independência e o sucesso individual. O médico de família deve estar atento a essas questões, pois elas podem se manifestar como sintomas físicos ou emocionais, como estresse, insônia (dado relevante: 5h de sono), ou até mesmo como busca por atendimento para problemas que, na verdade, são expressões de dificuldades adaptativas.

É importante distinguir o estágio de adulto jovem de outras fases do ciclo vital que aparecem nas alternativas. A família com filhos pequenos (letra B) tem como crise central a chegada do primeiro filho, que exige uma reorganização completa da dinâmica familiar. A família com filhos adolescentes (letra C) enfrenta a chamada "síndrome do ninho vazio" quando os filhos saem de casa, mas essa é uma crise típica de uma fase posterior, quando os pais já estão na meia-idade. A aposentadoria e senescência (letra A) é o estágio final do ciclo, com a crise do medo da morte e da perda de papéis sociais. A família com filhos adultos jovens (letra E) tem como crise a entrada na faculdade ou no mercado de trabalho dos filhos, o que também não corresponde ao perfil predominante da população descrita, que é composta pelos próprios adultos jovens, não por seus pais.

A pegadinha da questão está em não confundir o estágio do indivíduo (adulto jovem) com o estágio da família que ele pode vir a formar. A população adscrita é composta por adultos jovens, e não por famílias com filhos. A letra D é a única que descreve corretamente o momento do ciclo vital individual predominante e a crise associada a ele. As demais alternativas descrevem estágios familiares ou individuais que não correspondem aos dados demográficos fornecidos.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A aposentadoria e a senescência são características do idoso, estágio final do ciclo vital. A população descrita tem idade média de 29 anos, sendo majoritariamente composta por adultos jovens. A crise do medo da morte é típica dessa fase final, não se aplicando ao perfil apresentado.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O casal sem filhos e a família com filhos pequenos são estágios do ciclo vital familiar. A crise da chegada do primeiro filho é central nessa fase, mas a população descrita é composta por adultos jovens que, embora possam estar formando um casal, ainda não têm filhos como característica predominante. O dado de idade média de 29 anos aponta para o início da vida adulta, não para a fase de criação de filhos pequenos.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A família com filhos adolescentes é um estágio familiar posterior, e a síndrome do ninho vazio é a crise típica de quando os filhos saem de casa, o que ocorre na fase de meia-idade dos pais. A população descrita é composta por adultos jovens, não por pais de adolescentes. A crise do ninho vazio não se aplica a esse perfil.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O adulto jovem independente e o casamento são estágios do ciclo vital individual e familiar que correspondem à faixa etária de 29 anos. A crise previsível é a busca por autonomia financeira e emocional, que envolve a saída da casa dos pais, o estabelecimento de uma vida profissional e a construção de uma identidade própria. Os dados de alto poder aquisitivo, escolaridade superior e contexto urbano industrializado reforçam esse perfil.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A família com filhos adultos jovens e a entrada na faculdade descrevem a crise de uma fase em que os pais estão na meia-idade e os filhos estão ingressando na vida adulta. A população descrita é composta pelos próprios adultos jovens, não por seus pais. A crise da entrada na faculdade é dos filhos, não da população adscrita.

Gabarito: letra D — o estágio predominante é o de adulto jovem independente e casamento, com a crise de autonomia financeira e emocional.