Questão de Medicina — Médico da Família — UFSC 2023
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg045868
- Banca
- UFSC
- Órgão
- UFSC
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Medicina da Família e Comunidade
Paciente do sexo feminino, 69 anos, em acompanhamento na unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial, comparece a consulta médica de retorno. Relata que iniciou há cerca de dois meses com desconforto inespecífico em epigastro, principalmente nos momentos de jejum. Negava outros sintomas, exceto por achar que tinha emagrecido, porém não sabia quantificar. No exame físico, apresenta pressão arterial de 131/70 mmHg, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 16/minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. No exame abdominal, apresenta dor discreta à palpação de epigastro, sinal de Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Ao registrar o peso da paciente no prontuário, o médico notou que a paciente havia perdido cerca de 9 Kg desde a última consulta, há quatro meses (88 para 79 kg). Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.
- AConsiderando que a paciente está “virgem” de tratamento, deve-se fazer teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons por dois meses.
- BConsiderando a idade da paciente e a presença de sinal de alerta, uma endoscopia digestiva alta deve ser solicitada.
- CConsiderando o sexo feminino e a idade da paciente, uma ultrassonografia de abdômen é essencial para o caso.
- DConsiderando o emagrecimento, deve-se primeiramente avaliar suas possíveis causas sistêmicas, solicitando exames laboratoriais que incluam função tireoidiana e glicose de jejum.
- EConsiderando o bom estado da paciente, deve-se fazer teste terapêutico com mudanças de hábitos alimentares, orientando refeições frequentes e de pequena quantidade.