Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — UPENET/IAUPE 2023
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg048929
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Abreu e Lima - PE
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cardiologista
Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg.Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
- ADevemos solicitar o escore de cálcio do paciente para estratificação da necessidade ou não de teste indutor de isquemia miocárdica para pesquisa de isquemia silenciosa.
- BO uso da aspirina para prevenção primária deve ser questionado, explicando ao paciente que atualmente não se tem evidência do uso desta neste cenário, ainda que o paciente seja hipertenso e diabético.
- CO tratamento anti-hipertensivo precisa ser otimizado, tanto por não estar sendo atingido a meta terapêutica e por termos melhores opções de classes para pacientes diabéticos.
- DDevemos buscar níveis mais baixos de LDL colesterol para ele, com necessidade de estatina de alta potência e, eventualmente, ezetimibe, se as metas não forem alcançadas.
- EA busca ativa por alterações do sono, sintomas depressivos, atualização de cartão vacinal, distúrbios da sexualidade, diminuição do sedentarismo e dieta adequada são parte fundamental da consulta ambulatorial frequentemente negligenciada.