Questão de Medicina — Endocrinologia — UPENET/IAUPE 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg048973
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Abreu e Lima - PE
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Generalista
Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3.Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?
- AInício de corticoide para controle da hiperglicemia e inflamação.
- BReposição volêmica com solução salina isotônica.
- CInício de antibioticoterapia empírica para possível infecção de trato urinário.
- DReposição de bicarbonato até pH maior que 7,4.
- ERealização de hemodiálise para correção da hiponatremia.