Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — UPENET/IAUPE 2023
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg049014
- Banca
- UPENET/IAUPE
- Órgão
- Prefeitura de Abreu e Lima - PE
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Paciente de 38 anos comparece ao consultório de infectologia por apresentar sorologia para HTLV 1/2 reagente durante triagem de doação de sangue. Não conformado com o diagnóstico, realizou um teste de biologia molecular (PCR – reação em cadeia de polimerase) que foi negativo. Relata ter boa saúde e não apresentar nenhuma queixa clínica. Por ter desejo de ter um filho e por sua esposa ser negativa para o HTLV, deseja ter seu diagnóstico definido para tentar gerar o filho sem riscos.Em relação ao caso e à infecção pelo HTLV, assinale a alternativa CORRETA.
- AO paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.
- BO paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha (LIA).
- CPor ter sensibilidade e especificidade elevada para o HTLV, um exame de PCR negativo descarta o diagnóstico de infecção pelo vírus. O paciente pode ser liberado para a procriação e orientado sobre as formas de infecção e prevenção.
- DPor ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da infecção.
- EO paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.