Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — ADVISE 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg064351
- Banca
- ADVISE
- Órgão
- Prefeitura de São José da Tapera - AL
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente masculino, 38 anos, em tratamento de hanseníase virchowiana há 3 meses com PQT/MB, desenvolve quadro agudo de: febre alta, astenia, artralgias migratórias, nódulos subcutâneos dolorosos em membros e face, neurite em ulnar e fibular comum bilateral. Laboratoriais: leucocitose (14.800/mm³), VHS=82mm, PCR=24mg/dL. Baciloscopia prévia: IB=4,8. Esta apresentação sugere:
- ARecidiva precoce com resistência medicamentosa, exigindo esquema alternativo com ofloxacina.
- BReação tipo 1 downgrading com comprometimento neural, necessitando apenas corticoterapia.
- CEfeito adverso à rifampicina com síndrome DRESS, exigindo suspensão da PQT.
- DReação tipo 2 grave com eritema nodoso hansênico, indicando talidomida e prednisona.
- EFenômeno de Lúcio necessitando de pulsoterapia com metilprednisolona.