Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — ADVISE 2024
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qg064368
- Banca
- ADVISE
- Órgão
- Prefeitura de São José da Tapera - AL
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68 anos, com depressão unipolar grave resistente, em uso de venlafaxina 225mg/dia, observa-se após estímulo elétrico (carga=384mC, duração pulso=1.0ms): convulsão motora prolongada (145 segundos), seguida de confusão mental importante, FC=145bpm, PA=185x105mmHg, SpO2=91% em ar ambiente, apesar de adequada preparação anestésica com propofol e succinilcolina. Esta apresentação sugere:
- Astatus epilepticus farmacorresistente exigindo administração imediata de benzodiazepínico em bolus.
- Blimiar convulsivo reduzido por efeito farmacológico, indicando ajuste da dose de propofol e titulação da carga.
- Cemergência hipertensiva iatrogênica requerendo interrupção do tratamento e antagonismo anestésico.
- Ddessaturação crítica por broncoespasmo, demandando suplementação de O2 e broncodilatador.
- Ehiperatividade autonômica por interação medicamentosa com IRSN, necessitando redução da carga em 25%.