Questão de Psiquiatria — Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor — ADVISE 2024
PsiquiatriaDistúrbio Bipolar e Transtorno de Humor
- Código
- qg064372
- Banca
- ADVISE
- Órgão
- Prefeitura de São José da Tapera - AL
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:
- Ahiperatividade do núcleo paraventricular com upregulation dos receptores de glucocorticoides em hipocampo.
- Bdisfunção primária do núcleo arqueado com feedback positivo na produção de CRH hipotalâmico.
- Cdessensibilização dos receptores mineralocorticoides hipocampais com hiperatividade do sistema CRH.
- Dhipertrofia da adenohipófise por estimulação crônica, sem alteração da sensibilidade dos receptores centrais.
- Eresistência adrenal ao ACTH com compensação hipofisária secundária à hipercortisolemia.