Questão de Medicina — Gastroenterologia — Aroeira 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg077432
- Banca
- Aroeira
- Órgão
- Prefeitura de Campo Alegre de Goiás - GO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico(a) Clínico Geral
GTR 65 anos, masculino, com história de 12meses de dor em hipocôndrio direito, emagrecimento, icterícia, prurido e colúria. Foi encaminhado ao Serviço de Cirurgia Abdominal do hospital municipal, com hipótese diagnostica de câncer de cabeça de pâncreas. Ao exame físico, o paciente se apresentava em regular estado geral, emagrecido e ictérico. O exame abdominal revelou abdome escavado, hepatomegalia moderada com superfície regular. Exames laboratoriais mostraram elevação da bilirrubina total (10,1 mg/dL) da fosfatase alcalina (2020 U/L) e da gamaGT (671 U/L). As transaminases estavam aumentadas (2x normal). O hemograma revelou hemoglobina de 13 g/dL sem leucocitose e com plaquetas normais. O coagulograma era normal, bem como a dosagem sérica de eletrólitos. Ultra-sonografia abdominal revelou vesícula biliar escleroatrofica com dilatação de via biliar intra e extra hepática. Tomografia computadorizada mostrou dilatação da ·árvore biliar intra e extra- -hepática e presença de cálculo de cerca de 3 cm de diâmetro em colédoco distal. Com estes achados, o paciente foi submetido a exploração cirúrgica. Além da indicação de colecistectomia apresentado no caso acima podemos ter indicação da mesma em casos de :
- Ainflamação da vesícula, neoplasia de vesícula.
- Bca de cabeça de pâncreas e colelitíase.
- Ccolicistite, Coledocolitíase.
- Dca de vesícula e colelitíase.