Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — Avança SP 2024

Imobilização ortopédica no pé equino

Gabarito: letra A. Para confeccionar um aparelho gessado destinado à correção do pé equino, o técnico de imobilização ortopédica necessita de atadura gessada (o material que dá estrutura e rigidez ao aparelho), algodão ortopédico (a proteção da pele contra o contato direto com o gesso) e calha para pé equino (o molde que posiciona o pé na correção da deformidade). As demais alternativas misturam materiais de outros tipos de curativo ou imobilização, que não se prestam à confecção de um aparelho gessado corretivo.

O pé equino é uma deformidade em que o paciente caminha apoiando apenas a ponta do pé, com o calcanhar elevado — o tornozelo fica fixado em flexão plantar. A correção não cirúrgica dessa deformidade, especialmente em crianças, é feita com aparelhos gessados sucessivos, que vão gradualmente alongando o tendão de Aquiles e reposicionando o pé. O aparelho gessado é um dispositivo rígido, feito à medida do membro, que imobiliza a articulação na posição desejada. Para construí-lo, o técnico precisa de três elementos básicos: a atadura gessada (faixa de tecido impregnada com gesso que, ao ser molhada, endurece e dá rigidez), o algodão ortopédico (camada macia que protege a pele e as proeminências ósseas do contato direto com o gesso, prevenindo úlceras de pressão) e a calha para pé equino (um suporte pré-moldado que mantém o pé na posição correta durante a aplicação do gesso).

A confecção de um aparelho gessado segue uma sequência lógica: primeiro aplica-se a malha tubular ou o algodão ortopédico diretamente sobre a pele, para proteção; em seguida, molda-se a calha ou tala na posição desejada; por fim, enrola-se a atadura gessada por cima, dando o acabamento e a rigidez final. Cada material tem uma função específica, e a banca explora exatamente essa distinção: misturar materiais de curativo simples (gaze, esparadrapo, atadura elástica) ou de imobilizações provisórias (tala metálica, faixa de crepe) com os materiais do gesso é a armadilha central da questão.

A pegadinha desta questão está em reconhecer que o aparelho gessado é um dispositivo de imobilização rígida e corretiva, e não um simples curativo. O candidato que não domina a técnica de imobilização pode confundir os materiais de um curativo comum (atadura elástica, gaze, esparadrapo) com os de um aparelho gessado. A alternativa correta é a única que reúne exclusivamente materiais compatíveis com a confecção de um gesso corretivo para pé equino.

Guarde a função de cada material: atadura gessada = rigidez; algodão ortopédico = proteção da pele; calha = posicionamento corretivo. É exatamente essa tríade que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta é a única alternativa que reúne os três materiais essenciais para a confecção de um aparelho gessado corretivo: a atadura gessada (que endurece e dá rigidez ao aparelho), o algodão ortopédico (que protege a pele do contato com o gesso) e a calha para pé equino (que posiciona o pé na correção da deformidade). Sem esses três elementos, não é possível construir um gesso que imobilize e corrija o pé equino.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A atadura elástica e a fita adesiva são materiais de curativo e contenção leve, não de imobilização rígida. A palmilha ortopédica é um dispositivo para correção de alterações da pisada, não um material para confecção de aparelho gessado. Nenhum desses materiais compõe um gesso corretivo.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A malha tubular é usada como camada de proteção sob o gesso, mas a atadura de crepom é um material de curativo compressivo, sem rigidez, e a placa de gel não tem função na imobilização gessada. A alternativa mistura um material acessório (malha) com materiais inadequados para a confecção do aparelho.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O esparadrapo e a gaze são materiais de curativo, e a bota imobilizadora é um dispositivo pronto, não um material para confecção de aparelho gessado. A alternativa descreve um kit de curativo, não os insumos para moldar um gesso corretivo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A tala metálica é um material de imobilização provisória, não de gesso; a atadura gessada é correta, mas a faixa de crepe é um material de contenção elástica, sem rigidez. A mistura de materiais de imobilização provisória com o gesso torna a alternativa incorreta.

Gabarito: letra A — a única que reúne atadura gessada, algodão ortopédico e calha para pé equino, os materiais indispensáveis à confecção do aparelho gessado corretivo.