Questão de Medicina — Epidemiologia — Avança SP 2024

Modos de transmissão de doenças: associação correta

Gabarito: letra A. A associação correta é: I – B (Influenza, transmissão por gotículas respiratórias); II – A (Dengue, transmissão por vetor biológico, a fêmea do mosquito Aedes aegypti); III – D (Cólera, transmissão por ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes ou vômitos); IV – C (HIV/AIDS, transmissão por contato direto com fluidos corporais infectados, sangue e/ou leite materno). A questão cobra o conhecimento básico das vias de transmissão de doenças de notificação compulsória, tema central da epidemiologia e da vigilância em saúde.

O modo de transmissão é o mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro suscetível. Compreender essa via é fundamental para definir as medidas de prevenção e controle: se a transmissão é por gotículas, a medida é o isolamento respiratório e o uso de máscaras; se é por vetor, o controle do mosquito; se é fecal-oral, a melhoria do saneamento e da higiene; se é por fluidos corporais, o uso de preservativos e a testagem. A banca explora exatamente essa lógica: cada doença listada tem um modo de transmissão predominante e bem definido, e a associação correta depende de conhecer a via principal de cada uma.

Vamos analisar cada doença:

• Influenza (B): doença viral respiratória aguda, transmitida de pessoa a pessoa por gotículas respiratórias (tosse, espirro, fala). O contexto confirma que os vírus influenza estão entre os patógenos transmitidos por gotículas.

• Dengue (A): arbovirose transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectado. É um vetor biológico, pois o vírus se replica no mosquito antes de ser transmitido.

• Cólera (D): doença bacteriana intestinal aguda, transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes ou vômitos de doente ou portador (via fecal-oral).

• HIV/AIDS (C): retrovírus transmitido por contato direto com fluidos corporais infectados, principalmente sangue, sêmen, secreções vaginais e leite materno.

A pegadinha da questão está em trocar as associações, especialmente entre Influenza e Dengue (ambas virais, mas com vias de transmissão completamente diferentes) e entre Cólera e HIV (uma fecal-oral, outra por fluidos corporais). O candidato que não domina as vias de transmissão acaba confundindo as doenças.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A associação I – B (Influenza – gotículas), II – A (Dengue – vetor biológico), III – D (Cólera – fecal-oral) e IV – C (HIV/AIDS – fluidos corporais) está correta. Cada doença foi associada ao seu modo de transmissão predominante, conforme descrito acima.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa B associa I – A (Influenza – Dengue), o que está errado: a Influenza é transmitida por gotículas respiratórias, não por vetor biológico. A Dengue, por sua vez, é transmitida por vetor, não por gotículas. A troca entre Influenza e Dengue é o erro central desta alternativa.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A alternativa C associa I – D (Influenza – Cólera), II – B (Dengue – Influenza), III – C (Cólera – HIV/AIDS) e IV – A (HIV/AIDS – Dengue). Todas as associações estão incorretas, pois troca completamente as vias de transmissão de cada doença. A Influenza não é transmitida por via fecal-oral, a Dengue não é transmitida por gotículas, a Cólera não é transmitida por fluidos corporais e o HIV/AIDS não é transmitido por vetor biológico.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa D associa I – A (Influenza – Dengue), II – D (Dengue – Cólera), III – B (Cólera – Influenza) e IV – C (HIV/AIDS – HIV/AIDS). O erro está em associar Influenza a vetor biológico (Dengue) e Dengue a via fecal-oral (Cólera). A Cólera também é incorretamente associada a gotículas respiratórias (Influenza). Apenas a associação IV – C (HIV/AIDS – fluidos corporais) está correta.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa E associa I – B (Influenza – gotículas) corretamente, mas erra em II – A (Dengue – vetor biológico) ao repetir a associação correta da Dengue, e em III – C (Cólera – HIV/AIDS) e IV – B (HIV/AIDS – Influenza), trocando as vias de transmissão da Cólera e do HIV/AIDS. A Cólera é transmitida por via fecal-oral, não por fluidos corporais, e o HIV/AIDS é transmitido por fluidos corporais, não por gotículas respiratórias.

Gabarito: letra A