Lesões elementares da pele: pápula
Gabarito: letra B. A pápula é definida como uma elevação sólida da pele, com menos de 0,5 cm (ou 1 cm, conforme a referência) de diâmetro, sem conteúdo líquido e sem envolvimento profundo do tecido subcutâneo. Essa é a característica que a distingue de outras lesões elementares, como vesículas, pústulas, placas e nódulos.
As lesões elementares da pele são as unidades morfológicas básicas que o dermatologista utiliza para descrever e diagnosticar as dermatoses. Elas podem ser primárias (surgem diretamente da doença) ou secundárias (resultam da evolução das primárias). A classificação correta dessas lesões é fundamental, pois cada uma delas aponta para um grupo de diagnósticos diferenciais.
A pápula é uma lesão sólida, ou seja, não contém líquido em seu interior. Ela é elevada e palpável, e seu tamanho é o principal critério para diferenciá-la de outras lesões sólidas. Enquanto a pápula mede menos de 0,5 cm (ou 1 cm, dependendo da referência), a placa é uma lesão elevada e firme, com extensão superficial maior que 1 cm, e o nódulo é uma lesão mais profunda, localizada na derme profunda ou no tecido celular subcutâneo, medindo entre 1 e 3 cm.
A distinção entre as lesões com conteúdo líquido também é essencial. A vesícula é uma elevação preenchida por líquido seroso de até 1 cm de diâmetro; a pústula é uma elevação preenchida por líquido purulento de até 1 cm; e a bolha é uma elevação maior que 1 cm com conteúdo líquido. Já a mácula é uma lesão plana, com alteração de cor, sem elevação ou depressão relativa à superfície da pele.
A banca explora exatamente a confusão entre essas lesões, trocando as características de cada uma. Para acertar, é preciso memorizar o critério de cada lesão: conteúdo (sólido ou líquido), tamanho e profundidade.
Lesão Elementar | Conteúdo | Tamanho | Profundidade |
|---|
Pápula | Sólido | < 0,5 cm (ou 1 cm) | Superficial (sem envolvimento do subcutâneo) |
Vesícula | Líquido seroso | ≤ 1 cm | Superficial |
Pústula | Pus | ≤ 1 cm | Superficial |
Bolha | Líquido | > 1 cm | Superficial |
Placa | Sólido | > 1 cm (extensão superficial) | Superficial |
Nódulo | Sólido | 1 a 3 cm | Profunda (derme profunda/subcutâneo) |
Mácula | — (plana) | Variável | Sem elevação/depressão |
Alternativa A — ❌ Incorreta
A alternativa descreve uma vesícula: elevação circunscrita da pele com conteúdo líquido claro. A pápula é uma lesão sólida, sem conteúdo líquido.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa descreve corretamente a pápula: elevação sólida, menor que 0,5 cm em diâmetro, sem envolvimento profundo do tecido subcutâneo. Essa é a definição clássica.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A alternativa descreve uma placa: lesão elevada e firme, com extensão superficial maior que 1 cm. A pápula é menor que 0,5 cm (ou 1 cm).
Alternativa D — ❌ Incorreta
A alternativa descreve uma pústula: elevação circunscrita da pele contendo pus. A pápula é uma lesão sólida, sem conteúdo purulento.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A alternativa descreve uma mácula: lesão plana, com alteração de cor, sem elevação ou depressão. A pápula é uma lesão elevada.
Gabarito: letra B