Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — Avança SP 2024
- Código
- qg086656
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Juquitiba - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Veterinário
- ALinfócito B.
- BNeutrófilo.
- CMastócito.
- DPlasmócito.
- EEosinófilo.
GabaritoC — Mastócito.
Gabarito: letra C (Mastócito). A IL-4 é uma citocina clássica da resposta imune do tipo Th2, e embora os linfócitos T CD4+ (Th2) sejam a principal fonte, os mastócitos também são células capazes de produzi-la, especialmente quando ativados via receptor de alta afinidade para IgE (FcεRI). A questão cobra justamente essa fonte alternativa, e o mastócito é a única célula entre as alternativas que se encaixa nesse papel.
A Interleucina 4 (IL-4) é uma citocina pleiotrópica, ou seja, exerce múltiplas funções sobre diferentes células do sistema imunológico. Ela é um dos principais mediadores da resposta imune do tipo Th2, que está envolvida na defesa contra helmintos e na patogênese das doenças alérgicas. A IL-4 atua sobre linfócitos B induzindo a troca de classe de imunoglobulina para IgE e IgG, sobre linfócitos T promovendo a diferenciação de células T naive em Th2, e sobre macrófagos modulando sua ativação.
A principal fonte de IL-4 são os linfócitos T CD4+ do subtipo Th2. No entanto, outras células também podem produzir essa citocina, incluindo os mastócitos, basófilos, eosinófilos e as células linfoides inatas do grupo 2 (ILC2). No contexto da resposta alérgica, os mastócitos, quando ativados pela ligação do alérgeno ao IgE ligado ao FcεRI em sua superfície, degranulam e liberam mediadores pré-formados (histamina, triptase) e também sintetizam e secretam citocinas, incluindo a IL-4. Essa produção de IL-4 pelos mastócitos amplifica a resposta Th2 e contribui para a manutenção do ciclo alérgico.
A questão explora justamente essa fonte alternativa de IL-4. O candidato que memoriza apenas que "linfócitos Th2 produzem IL-4" pode marcar a alternativa A (Linfócito B), mas essa célula é alvo da IL-4, não produtora. O mastócito, por sua vez, é uma célula efetora da resposta alérgica que, além de liberar mediadores vasoativos, também produz IL-4, IL-5 e IL-13, reforçando a resposta Th2. É importante destacar que, embora os linfócitos Th2 sejam a fonte mais conhecida, a banca cobra o conhecimento de que os mastócitos também são células produtoras dessa citocina.
Para fixar: a IL-4 é produzida principalmente por linfócitos Th2, mas também por mastócitos, basófilos, eosinófilos e ILC2. Os linfócitos B, plasmócitos e neutrófilos não são fontes significativas de IL-4. O mastócito, além de ser um alvo da IgE, é uma célula que produz IL-4, amplificando a resposta alérgica.
O linfócito B é uma das principais células-alvo da IL-4, que induz a troca de classe para IgE e IgG. Ele não é uma fonte significativa de IL-4. A confusão aqui é entre a célula que produz a citocina e a célula que responde a ela.
O neutrófilo é uma célula da imunidade inata, envolvida principalmente na fagocitose e na resposta inflamatória aguda. Ele não é uma fonte relevante de IL-4. A produção de IL-4 está associada a células da resposta Th2, não a neutrófilos.
O mastócito é uma célula efetora da resposta alérgica que, quando ativado via FcεRI, produz e secreta IL-4, IL-5 e IL-13, amplificando a resposta Th2. Essa é uma fonte alternativa de IL-4, além dos linfócitos Th2, e é exatamente o que a questão cobra.
O plasmócito é a célula efetora final da diferenciação dos linfócitos B, especializada na produção e secreção de anticorpos. Ele não produz IL-4; na verdade, é alvo da IL-4 para a troca de classe de imunoglobulina.
O eosinófilo é uma célula efetora da resposta alérgica e anti-helmíntica, mas sua principal função é a liberação de grânulos tóxicos. Embora possa produzir algumas citocinas, não é uma fonte clássica de IL-4. A produção de IL-4 é mais atribuída a mastócitos, basófilos e linfócitos Th2.
A banca explora a confusão entre a célula que PRODUZ a IL-4 e a célula que RESPONDE a ela. O linfócito B é alvo da IL-4 (troca de classe para IgE), mas não a produz. O mastócito, por outro lado, é uma fonte alternativa de IL-4, além dos linfócitos Th2. Memorize as fontes de IL-4: Th2, mastócitos, basófilos, eosinófilos e ILC2.
Para questões sobre citocinas, monte um mapa mental: para cada citocina, liste as principais células produtoras e as principais células-alvo. Isso evita a confusão entre fonte e alvo, que é a pegadinha mais comum.
Gabarito: letra C
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