Questão de Medicina — Gastroenterologia — Avança SP 2024

Transdutores de ultrassonografia: convexo, linear e transvaginal

Gabarito: letra C. O item I descreve o transdutor convexo, utilizado em exames abdominais por sua capacidade de penetrar em tecidos profundos e fornecer uma visão ampla (campo de visão setorial/convexo). O item II descreve o transdutor transvaginal (ou endocavitário), inserido na cavidade vaginal para exames ginecológicos e obstétricos, oferecendo maior resolução das estruturas pélvicas. A alternativa que preenche corretamente as lacunas é a letra C.

A ultrassonografia baseia-se na emissão de ondas sonoras de alta frequência por um cristal piezoelétrico presente no transdutor. A escolha do transdutor é fundamental, pois cada tipo possui características específicas de frequência, formato e aplicação clínica. A frequência da onda determina o equilíbrio entre penetração e resolução: frequências mais baixas penetram mais profundamente, mas com pior definição de imagem; frequências mais altas oferecem melhor resolução, porém com menor penetração.

O transdutor convexo (também chamado curvo ou setorial convexo) possui uma superfície curva que gera um campo de visão amplo e profundo, sendo ideal para exames abdominais, como avaliação de fígado, rim e pâncreas. Sua frequência típica varia entre 2 e 5 MHz, permitindo boa penetração em tecidos profundos. Já o transdutor linear possui uma superfície plana e opera em frequências mais altas (7 a 15 MHz), oferecendo excelente resolução para estruturas superficiais, como vasos, tireoide e partes moles, mas com menor penetração.

O transdutor transvaginal (ou endocavitário) é um tipo de transdutor intracavitário, projetado para ser inserido na cavidade vaginal. Opera em frequências altas (5 a 9 MHz), proporcionando imagens detalhadas do útero, ovários e estruturas pélvicas, com melhor resolução que o transdutor abdominal, pois fica mais próximo dos órgãos de interesse. É amplamente utilizado em ginecologia e obstetrícia, especialmente no primeiro trimestre gestacional e na avaliação de massas anexiais.

A distinção entre os transdutores é um ponto clássico de cobrança em provas de imagem médica. A banca explora a confusão entre o transdutor convexo (abdominal) e o linear (superficial), bem como entre o transvaginal e o endocavitário (que são sinônimos). O candidato deve associar cada tipo de transdutor à sua aplicação clínica e às características físicas (frequência, formato, penetração).

Guarde a associação: convexo = abdome profundo, linear = superfície, transvaginal/endocavitário = pelve feminina. É exatamente essa correspondência que separa as alternativas corretas das incorretas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A alternativa troca o segundo transdutor: afirma que o item II é um transdutor linear, mas o texto descreve um transdutor inserido na cavidade vaginal, o que caracteriza o transdutor transvaginal (endocavitário), não o linear. O transdutor linear é utilizado para estruturas superficiais, não para exames intracavitários.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa erra no primeiro item: afirma que o transdutor do item I é linear, mas o texto descreve um transdutor com visão ampla e profunda para exames abdominais, característica do transdutor convexo. O transdutor linear tem campo de visão retangular e é usado para estruturas superficiais.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa preenche corretamente as lacunas: o item I descreve o transdutor convexo (visão ampla e profunda, ideal para abdome) e o item II descreve o transdutor transvaginal (inserido na cavidade vaginal, para exames ginecológicos e obstétricos). A associação está correta e completa.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A alternativa inverte a ordem: coloca o transdutor endocavitário no item I e o convexo no item II. O item I descreve um transdutor para exames abdominais (convexo), não endocavitário; o item II descreve um transdutor intracavitário (endocavitário/transvaginal), não convexo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A alternativa erra no primeiro item: afirma que o transdutor do item I é setorial, mas o texto descreve um transdutor convexo. Embora o transdutor setorial também seja usado para abdome, o termo "convexo" é o mais específico e correto para a descrição apresentada. No segundo item, o transdutor endocavitário é sinônimo de transvaginal, mas a primeira lacuna já invalida a alternativa.

Gabarito: letra C