GabaritoA — Anemia severa
Gabarito: letra A. A anemia severa não é uma característica típica do Kwashiorkor, sendo a alternativa que foge ao quadro clássico descrito. As demais opções (cabelo fino e descolorido, membros delgados, hepatomegalia e pele descamante) são manifestações clássicas dessa forma de desnutrição proteico-calórica. A questão pede a característica que não pertence ao Kwashiorkor, e a anemia severa não faz parte do espectro clássico, embora possa ocorrer anemia leve por deficiências associadas.
O Kwashiorkor é uma forma de desnutrição energético-proteica caracterizada por deficiência predominante de proteínas, com ingestão calórica relativamente preservada. Isso gera um quadro clínico distinto do marasmo (deficiência global de calorias e proteínas). A fisiopatologia envolve a redução da síntese de albumina, levando a edema, e alterações cutâneas e anexiais características. O nome vem do idioma ganês e significa "doença do primeiro filho quando o segundo nasce", refletindo a privação do aleitamento materno.
As manifestações clássicas incluem:
Edema (inicialmente nos membros inferiores, podendo generalizar-se)
Hepatomegalia (por esteatose hepática, devido ao acúmulo de gordura no fígado)
Alterações de pele e cabelo: cabelo fino, ralo, descolorido (sinal da bandeira), pele com hiperpigmentação e descamação (dermatose)
Apatia e irritabilidade
Perda de massa muscular, com membros delgados, mas com preservação da gordura subcutânea (diferente do marasmo, onde há perda global)
A anemia severa não é uma característica típica do Kwashiorkor. Embora possa haver anemia leve por deficiências associadas (como ferro ou folato), a anemia severa não faz parte do espectro clássico. A banca explora a confusão entre as manifestações típicas e as complicações associadas.
A anemia severa não é uma característica típica do Kwashiorkor. Embora possa haver anemia leve por deficiências associadas (como ferro ou folato), a anemia severa não faz parte do espectro clássico. A banca explora a confusão entre as manifestações típicas e as complicações associadas.
Cabelo fino, descolorido e ralo é uma manifestação clássica do Kwashiorkor, devido à deficiência proteica que afeta a síntese de queratina. O sinal da bandeira (alternância de cores) é típico.
Membros superiores delgados são característicos, pois há perda de massa muscular, mas com preservação da gordura subcutânea (diferente do marasmo).
Hepatomegalia é clássica, causada por esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado) devido à deficiência proteica que prejudica o transporte de lipídios.
Pele com erupções descamantes é típica (dermatose), com hiperpigmentação e descamação, devido à deficiência proteica que afeta a integridade da pele.
Gabarito: letra A — a única que não é característica típica do Kwashiorkor.
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