GabaritoC — Rubefação.
Gabarito: letra C. A rubefação é exatamente uma mancha eritematosa, efêmera e fugaz, que desaparece sem deixar vestígios, sendo a lesão mais superficial e transitória decorrente de ação contundente. Trata-se de uma vasodilatação localizada, sem extravasamento sanguíneo ou solução de continuidade da pele.
A questão cobra o conceito básico de traumatologia forense: os diferentes tipos de lesões por instrumentos contundentes. A rubefação é o 1.º grau na classificação de Hoffmann (ou Lussena) para queimaduras, mas também é uma lesão por ação contundente – o eritema simples (sinal de Christinson).
Equimose é o extravasamento de sangue para os tecidos subcutâneos, formando uma mancha de coloração variável (do vermelho ao amarelado), que evolui em fases e pode levar dias ou semanas para desaparecer. Não é efêmera nem fugaz; deixa vestígios (a mancha) e involui lentamente.
Escoriação é a lesão superficial da epiderme (arranhão/raspagem), com perda de substância e formação de crosta. Embora superficial, não é uma mancha eritematosa, e sim uma descontinuidade da pele com exsudato. Involui com pequena cicatriz, mas não é transitória no mesmo sentido da rubefação.
Rubefação corresponde exatamente à descrição: mancha eritematosa (avermelhada) por vasodilatação, efêmera e fugaz, que some totalmente sem deixar marcas. É o grau mais leve de lesão contusa.
Luxação é o deslocamento permanente de uma articulação, com estiramento ou ruptura ligamentar, caracterizado por deformidade, impotência funcional e dor. Não é uma mancha nem lesão superficial.
Sugilação é um tipo de equimose, mais precisamente uma sufusão hemorrágica puntiforme ou em pequenas manchas (como em chupões ou após sucção). Também envolve extravasamento sanguíneo e não involui de forma fugaz.
O candidato pode confundir rubefação com equimose, pois ambas são manchas avermelhadas. A diferença crucial é que a rubefação é apenas dilatação vascular (sem sangue extravasado), desaparece em minutos; a equimose é infiltração sanguínea, dura dias. A palavra "efêmera" e "fugaz" são a chave para identificar a resposta.
Memorize a sequência crescente de gravidade das lesões contusas: Rubefação (vasodilatação) → Equimose (extravasamento) → Escoriação (perda da epiderme) → Ferida contusa (lesão mais profunda). Na prova, o termo "efêmero" sempre remete à rubefação.
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