Questão de Medicina — Endocrinologia — COPESE - UFT 2024
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg108147
- Banca
- COPESE - UFT
- Órgão
- Prefeitura de Palmas - TO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Endocrinologista
A reposição de levotiroxina (LT4) isolada é o tratamento de escolha para o hipotireoidismo cuja dosagem varia conforme a etiologia, reserva de tecido funcional tiroide e peso paciente. Contudo, mesmo utilizando doses otimizadas de levotiroxina, vários fatores podem influenciar no controle dos níveis de TSH e T4L tais como a regularidade de uso LT4, o tempo de jejum pré e pós ingestão, comorbidades gastrointestinais e uso de medicações concomitantes que podem alterar a biodisponilidade (transporte, metabolismo e absorção) da levotiroxina.Considerando as condições que podem alterar os níveis séricos de TSH/ T4L em pacientes com hipotireoidismo primário em uso de levotiroxina, assinale a alternativa INCORRETA.
- AO tamoxifeno aumenta a fração de T4 total circulante por aumentar a proteína transportadora TBG, podendo aumentar o nível TSH com necessidade de dose maiores de LT4.
- BO carbonato de cálcio e outros sais de cálcio reduz a absorção intestinal de LT4, podendo requerer aumento de dose levotiroxina.
- CA sertralina reduz o clearence hepático de LT4.
- DGlicocorticoides e heparina podem reduzir o TSH, por aumentar os níveis de T4 livre circulante via redução da TBG.
- EMulheres em terapia androgênica podem necessitar de doses menores de LT4.