Questão de Medicina — Gastroenterologia — COPESE - UFT 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg108179
- Banca
- COPESE - UFT
- Órgão
- Prefeitura de Palmas - TO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Hepatologista
Paciente sexo feminino, 56 anos, com quadro de icterícia, colúria, acolia fecal, prurido generalizado. Relato de viagem recente ao Rio de Janeiro. Febre não aferida e dor abdominal. Nega etilismo e uso de medicamentos, mas em uso de chá de hibisco para emagrecer. Ao exame físico: consciente, orientada, ictérica, sem sinais periféricos de hepatopatia crônica, sem ascite.Os exames laboratoriais evidenciaram as seguintes alterações: AST 255 U/L, ALT 122; FA 155; GGT 374; BT 9,5; BD 6,5, Albumina sérica 2,9; INR 1,5. Exames de imagem sem alterações (Ultrassonografia, Tomografia e Colangio-RM). A investigação de autoanticorpos mostrou: FAN 1:320 – nuclear homogêneo, Hipergamaglobulinemia, AML (Anticorpo Anti músculo liso) negativo. Analise as afirmativas a seguir.I. Biópsia hepática poderá ser um exame necessário para confirmação diagnóstica.II. Paciente deverá ser submetida à investigação de doenças infecciosas (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre amarela, Leptospirose, Hepatites virais e outras).III. Paciente deverá ter o escore para Hepatite Auto Imune calculado.IV. A hipótese de Hepatite tóxica - HILLI (Herbal-induced liver injury) pode ser descartada.V. A hipótese de hepatite autoimune deve ser considerada.Assinale a alternativa CORRETA.
- AApenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
- BApenas as afirmativas III e V estão corretas.
- CApenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
- DApenas a afirmativa I, II, III e V estão corretas.
- ETodas as afirmativas estão corretas.